سرطان التهابی سینه نوعی کم‌شیوع اما تهاجمی از سرطان پستان است که برخلاف بسیاری از انواع سرطان، همیشه با یک توده مشخص شروع نمی‌شود. ممکن است شما ابتدا قرمزی، ورم، گرمی یا تغییر بافت پوست سینه را ببینید و تصور کنید با عفونت یا التهاب ساده روبه‌رو هستید. همین شباهت ظاهری باعث می‌شود تشخیص به‌موقع اهمیت زیادی داشته باشد.
در سرطان التهابی پستان، سلول‌های سرطانی می‌توانند عروق لنفاوی پوست سینه را مسدود کنند. نتیجه این اتفاق، تورم و تغییرات پوستی است که گاهی طی چند هفته ظاهر می‌شوند. این بیماری معمولاً سریع‌تر از بسیاری از انواع دیگر سرطان سینه پیشرفت می‌کند و به همین دلیل تغییرات مداوم یا رو به افزایش سینه نباید نادیده گرفته شوند.
علائم سرطان التهابی سینه چگونه ظاهر می‌شوند؟
علائم سرطان التهابی سینه معمولاً در مدت نسبتاً کوتاهی ایجاد می‌شوند. نکته مهم این است که ممکن است هیچ توده قابل لمسی وجود نداشته باشد؛ بنابراین طبیعی بودن لمس سینه به‌تنهایی نمی‌تواند این نوع از سرطان پستان را رد کند.
نشانه‌هایی که نیاز به بررسی پزشکی دارند شامل موارد زیر هستند:
- قرمز، صورتی، ارغوانی یا کبود به نظر رسیدن پوست یک سینه
- ورم یا بزرگ‌تر شدن سریع یک سینه نسبت به طرف مقابل
- احساس سنگینی، گرمی، سوزش یا درد
- ضخیم شدن پوست
- ایجاد فرورفتگی‌های ریز شبیه پوست پرتقال
- صاف شدن یا فرورفتن نوک سینه
- تورم غدد لنفاوی زیر بغل یا اطراف استخوان ترقوه
- تغییر قابل توجه ظاهر سینه طی چند هفته
این نشانه‌ها الزاماً به معنی سرطان نیستند و بیماری‌هایی مانند ماستیت هم می‌توانند علائم مشابهی داشته باشند. با این حال، تغییر سریع و ماندگار سینه به بررسی تخصصی نیاز دارد.
پوست پرتقالی چه شکلی است؟
پوست پرتقالی زمانی ایجاد می‌شود که سطح پوست سینه حالت متخلخل، فرورفته یا برجسته پیدا کند و شبیه پوست پرتقال به نظر برسد. این علامت می‌تواند همراه با ورم و افزایش ضخامت پوست باشد.
اگر چنین تغییری را به‌خصوص همراه با قرمزی گسترده یا افزایش اندازه سینه مشاهده کرده‌اید، بهتر است برای بررسی علائم سرطان سینه، به متخصص پستان مراجعه کنید.
اگر قرمزی، ورم یا تغییر پوست سینه شما ماندگار شده یا رو به افزایش است، می‌توانید برای ارزیابی تخصصی توسط دکتر امیرپاشا ابراهیمی، بهترین دکتر سرطان سینه و متخصص پستان وقت معاینه دریافت کنید. تشخیص علت این تغییرات با معاینه و بررسی‌های پزشکی انجام می‌شود، نه فقط از روی ظاهر سینه.
تفاوت ماستیت و سرطان التهابی سینه
تفاوت ماستیت و سرطان التهابی یکی از مهم‌ترین موضوعات در تشخیص این بیماری است؛ چون هر دو ممکن است باعث قرمزی، درد، ورم و گرمی سینه شوند. ماستیت به‌ویژه در دوران شیردهی بسیار شایع‌تر است و معمولاً با التهاب یا عفونت بافت سینه ارتباط دارد.
جدول زیر تفاوت‌های معمول را ساده‌تر نشان می‌دهد؛ البته هیچ‌کدام از این موارد به‌تنهایی برای تشخیص قطعی کافی نیستند.
| ویژگی | ماستیت | سرطان التهابی سینه |
| شروع علائم | اغلب ناگهانی | معمولاً طی هفته‌ها پیشرفت می‌کند |
| تب و احساس بیماری | شایع‌تر | معمولاً شاخص اصلی نیست |
| قرمزی | ممکن است موضعی و محدوده‌دار باشد | می‌تواند بخش وسیعی از سینه را بگیرد |
| پوست پرتقالی | معمول نیست | از علائم مهم احتمالی است |
| فرورفتگی نوک سینه | معمول نیست | ممکن است ایجاد شود |
| پاسخ به درمان عفونت | معمولاً بهبود ایجاد می‌شود | ممکن است علائم باقی بمانند یا بدتر شوند |
| توده قابل لمس | ممکن است وجود داشته باشد | ممکن است اصلاً وجود نداشته باشد |
در منابع معتبر نیز تأکید شده است که ماستیت و سرطان التهابی می‌توانند از نظر ظاهری بسیار شبیه باشند. اگر درمان اولیه عفونت باعث بهبود مورد انتظار نشود یا محدوده قرمزی و تورم بیشتر شود، ارزیابی تکمیلی اهمیت پیدا می‌کند.
سرطان التهابی سینه در شیردهی
سرطان التهابی سینه در شیردهی ممکن است در نگاه اول با ماستیت اشتباه گرفته شود. در دوران شیردهی، درد، حساسیت، قرمزی و التهاب سینه اغلب دلایل خوش‌خیم دارند؛ بنابراین وجود چنین علائمی به معنی سرطان نیست.
مسئله زمانی مهم‌تر می‌شود که تغییرات سینه با درمان مناسب برطرف نشوند، دوباره برگردند یا به‌تدریج گسترده‌تر شوند. در چنین شرایطی نباید همه علائم را صرفاً به شیردهی نسبت دهید. حتی در یک فرد شیرده نیز در صورت وجود علائم غیرمعمول، پزشک می‌تواند بر اساس معاینه درباره سونوگرافی، سایر روش‌های تصویربرداری یا نمونه‌برداری تصمیم بگیرد.
سرطان التهابی پستان چگونه تشخیص داده می‌شود؟
تشخیص سرطان التهابی پستان با مشاهده عکس یا لمس سینه امکان‌پذیر نیست. پزشک ابتدا درباره زمان شروع علائم، سرعت تغییرات، سابقه شیردهی یا عفونت و سایر نشانه‌ها سؤال می‌کند و سپس سینه و غدد لنفاوی را معاینه می‌کند.
در صورت مشکوک بودن علائم، ممکن است از ماموگرافی، سونوگرافی یا MRI استفاده شود. برای تأیید سرطان نیز معمولاً نمونه‌برداری از بافت لازم است. گاهی با توجه به تغییرات پوستی، نمونه‌ای از پوست نیز بررسی می‌شود.
اگر علائم مشکوکی دارید یا درمان التهاب و عفونت نتیجه مورد انتظار را نداده است، ارزیابی توسط دکتر امیرپاشا ابراهیمی، متخصص و جراح پستان می‌تواند به مشخص شدن مسیر بررسی و درمان سرطان سینه در صورت نیاز کمک کند.
درمان سرطان التهابی سینه چگونه است؟
نوع درمان به مرحله بیماری و ویژگی‌های سلول‌های سرطانی بستگی دارد. سرطان التهابی سینه معمولاً هنگام تشخیص دست‌کم در گروه بیماری‌های موضعی پیشرفته قرار می‌گیرد، زیرا پوست و عروق لنفاوی آن درگیر شده‌اند.
در مواردی که بیماری به اندام‌های دوردست منتشر نشده باشد، درمان معمولاً با درمان سیستمیک مانند شیمی‌درمانی آغاز می‌شود. بسته به ویژگی‌های تومور ممکن است درمان هدفمند یا ایمنی‌درمانی نیز اضافه شود. پس از پاسخ مناسب، جراحی سرطان سینه و سپس پرتودرمانی می‌تواند بخشی از برنامه درمان باشد. درمان‌های هورمونی یا هدفمند نیز بر اساس نتایج پاتولوژی انتخاب می‌شوند.
به همین دلیل برنامه درمان برای همه افراد یکسان نیست و تصمیم‌گیری باید بعد از تکمیل بررسی‌های پاتولوژی و مرحله‌بندی انجام شود.
| روش درمان | چه زمانی استفاده می‌شود؟ | هدف درمان |
|---|---|---|
| شیمی‌درمانی | معمولاً اولین مرحله درمان سرطان التهابی سینه است و پیش از جراحی انجام می‌شود. | کوچک کردن تومور، کنترل سلول‌های سرطانی و آماده‌سازی برای جراحی |
| درمان هدفمند | اگر سلول‌های سرطانی گیرنده‌هایی مانند HER2 داشته باشند، داروهای هدفمند می‌توانند به برنامه درمان اضافه شوند. | هدف قرار دادن ویژگی‌های مشخص سلول سرطانی |
| ایمنی‌درمانی | در برخی بیماران و بر اساس ویژگی‌های تومور و نظر تیم درمان استفاده می‌شود. | کمک به سیستم ایمنی برای شناسایی و مقابله با سلول‌های سرطانی |
| جراحی ماستکتومی | معمولاً پس از پاسخ مناسب به درمان اولیه و در صورتی که بیماری قابل جراحی باشد انجام می‌شود. | برداشتن بافت درگیر پستان و کاهش بار بیماری |
| پرتودرمانی | اغلب بعد از جراحی و بر اساس شرایط بیمار انجام می‌شود. | از بین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده در ناحیه پستان و اطراف آن |
| هورمون‌درمانی | اگر تومور دارای گیرنده هورمونی مثبت باشد، ممکن است پس از درمان‌های اصلی تجویز شود. | کاهش اثر هورمون‌ها بر رشد سلول‌های سرطانی |
| درمان بیماری متاستاتیک | اگر سرطان به اندام‌های دیگر منتشر شده باشد، درمان بر اساس نوع تومور و محل گسترش انتخاب می‌شود. | کنترل بیماری، کاهش علائم و کند کردن روند پیشرفت |
چه زمانی باید به جراح پستان مراجعه کرد؟
اگر قرمزی یا تورم سینه در حال افزایش است، پوست حالت پرتقالی پیدا کرده، نوک سینه تغییر شکل داده یا درمان اولیه عفونت نتیجه مناسبی نداشته است، بهتر است مراجعه به متخصص پستان را عقب نیندازید.
همچنین اگر در دوران شیردهی چند بار برای التهاب سینه درمان شده‌اید اما مشکل برطرف نمی‌شود، بررسی دقیق‌تر منطقی است. انتخاب بهترین دکتر سرطان سینه نیز بهتر است بر اساس تخصص در بیماری‌های پستان، تجربه جراحی و امکان پیگیری کامل روند تشخیص و درمان انجام شود.
مشاوره و رزرو نوبت از دکتر امیر پاشا ابراهیمی
