درد سرطان سینه معمولاً از اولین یا شایعترین نشانه سرطان نیست. بسیاری از دردهای پستان به تغییرات هورمونی، کیست، عفونت، آسیب عضلانی یا مشکلات خوشخیم مربوط میشوند. بااینحال، اگر درد جدید، مداوم و یکطرفه باشد یا همراه با توده و تغییرات پوست یا نوک پستان ایجاد شود، بهتر است آن را نادیده نگیرید. مؤسسه ملی سرطان آمریکا نیز تأکید میکند که سرطان پستان معمولاً باعث درد نمیشود، اما درد مداوم نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.
آیا سرطان سینه درد دارد؟
سرطان سینه درد دارد و در بعضی افراد میتواند باعث ناراحتی یا درد شود، اما بیشتر سرطانهای پستان در مراحل اولیه بدون درد هستند. بنابراین نداشتن درد به معنی سالم بودن پستان نیست و از طرف دیگر، وجود درد هم بهتنهایی به معنی سرطان نیست.
اگر سرطان باعث درد شود، درد ممکن است به شکل سوزش، تیرکشیدن، احساس فشار، حساسیت یا درد مبهم بروز کند. در برخی موارد نیز درد در یک قسمت مشخص از پستان یا اطراف زیر بغل احساس میشود.
درد سرطان سینه چگونه است؟
هیچ نوع دردی وجود ندارد که فقط با توجه به شکل آن بتوان سرطان را تشخیص داد. بااینحال، بعضی ویژگیها باعث میشوند بررسی پزشکی اهمیت بیشتری پیدا کند:
- درد فقط در یک پستان یا ناحیه مشخص احساس شود.
- چند هفته ادامه داشته باشد و برطرف نشود.
- ارتباط مشخصی با عادت ماهانه نداشته باشد.
- بهمرور شدیدتر شود.
- همراه با توده یا سفتی جدید باشد.
- همزمان تغییر پوست، نوک پستان یا ترشح ایجاد شود.
انجمن سرطان آمریکا توضیح میدهد در مواردی که سرطان پستان با درد همراه است، این درد میتواند مداوم و غیرچرخهای باشد و بیش از چند هفته ادامه پیدا کند.
اگر دردی تازه و غیرمعمول دارید و نمیدانید علت آن چیست، میتوانید برای معاینه تخصصی پستان از دکتر امیرپاشا ابراهیمی، متخصص پستان در تهران نوبت بگیرید. معاینه میتواند مشخص کند آیا درد به بررسی تصویربرداری نیاز دارد یا بیشتر با علل خوشخیم سازگار است.
تفاوت درد سرطان پستان با دردهای معمول سینه
درد سرطان پستان را نمیتوان فقط از روی شدت درد از دردهای خوشخیم تشخیص داد. چیزی که اهمیت بیشتری دارد، الگوی درد، مدت آن و علائم همراه است. دردهای هورمونی معمولاً با چرخه قاعدگی تغییر میکنند، درحالیکه درد موضعی و غیرچرخهای نیاز به توجه بیشتری دارد.
| ویژگی | دردهای شایع و معمولاً خوشخیم | درد نیازمند بررسی بیشتر |
|---|---|---|
| محل درد | اغلب هر دو پستان | یک پستان یا نقطه مشخص |
| ارتباط با قاعدگی | معمولاً دارد | ممکن است نداشته باشد |
| روند | با شروع یا پایان دوره تغییر میکند | مداوم یا رو به افزایش است |
| علائم همراه | احساس سنگینی یا حساسیت | توده، ترشح یا تغییر پوست |
| مدت | معمولاً دورهای | چند هفته یا بیشتر |
| اقدام مناسب | پیگیری الگوی درد | معاینه توسط پزشک |
البته این جدول ابزار تشخیص سرطان نیست. حتی درد کاملاً موضعی نیز میتواند علت خوشخیم داشته باشد و برای تشخیص قطعی به معاینه و در صورت نیاز تصویربرداری احتیاج دارید.
درد سینه چه زمانی میتواند نگرانکننده باشد؟
دردی که هر روز بیش از چند هفته ادامه پیدا کند، در یک قسمت مشخص باشد، بهمرور بدتر شود یا خواب و فعالیت روزانه شما را مختل کند، بهتر است بررسی شود. Mayo Clinic نیز برای چنین شرایطی مراجعه به پزشک را توصیه میکند.
در کنار درد، مشاهده هرکدام از موارد زیر اهمیت مراجعه را بیشتر میکند:
- توده جدید در پستان یا زیر بغل
- فرورفتگی یا چروک شدن پوست
- قرمزی یا تورم غیرمعمول
- تغییر اندازه یا شکل یک پستان
- فرورفتگی جدید نوک سینه
- ترشح غیرشیری از نوک پستان
- ضخیم یا سفت شدن بخشی از بافت پستان
این موارد از جمله علائم سرطان سینه هستند، هرچند بسیاری از آنها در بیماریهای غیرسرطانی نیز دیده میشوند.
درد همراه با قرمزی و تورم سریع پستان
اگر یک پستان طی مدت کوتاهی قرمز، متورم، گرم و سنگین شده و همزمان درد یا حساسیت دارد، بررسی پزشکی اهمیت بیشتری پیدا میکند. عفونت پستان یکی از دلایل شایع چنین علائمی است، اما نوع نادری به نام سرطان التهابی پستان نیز میتواند با تورم سریع، قرمزی، ظاهر پوست پرتقالی و درد همراه باشد.
به همین دلیل بهتر است صرفاً بر اساس وجود یا نبود توده تصمیم نگیرید؛ سرطان التهابی پستان همیشه توده قابل لمس ایجاد نمیکند.
اگر درد مداوم با توده، ترشح یا تغییرات ظاهری پستان همراه شده است، حتما برای ارزیابی به متخصص پستان مراجعه کنید. برای بررسی این علائم میتوانید از دکتر امیرپاشا ابراهیمی نوبت معاینه دریافت کنید.
مهمترین دلایل درد پستان غیرسرطانی
درد پستان بسیار شایعتر از آن است که هر بار نشانه سرطان سینه باشد. تغییر سطح هورمونها، بهخصوص در روزهای قبل از قاعدگی، از دلایل مهم درد دوطرفه و احساس سنگینی پستان است.
دلایل دیگری نیز میتوانند باعث درد شوند:
- کیستهای پستان
- بارداری و شیردهی
- التهاب یا عفونت پستان
- آسیب یا ضربه
- سابقه جراحی پستان
- برخی داروهای هورمونی
- درد عضلات و دیواره قفسه سینه
- بزرگ بودن پستانها
گاهی منشأ درد اصلاً داخل بافت پستان نیست. کشیدگی عضلات قفسه سینه یا التهاب ساختارهای اطراف دنده میتواند به شکلی احساس شود که شما تصور کنید خود پستان درد دارد.
برای تشخیص علت درد سرطان سینه چه بررسیهایی انجام میشود؟
تشخیص علت درد معمولاً با شرح حال و معاینه شروع میشود. پزشک محل درد، مدت آن، ارتباط با قاعدگی و وجود توده یا تغییرات ظاهری را بررسی میکند. فقط بر اساس احساس درد نمیتوان خوشخیم یا بدخیم بودن یک مشکل را مشخص کرد.
بسته به سن، معاینه و علائم شما ممکن است بررسیهای زیر لازم شوند:
- معاینه پستان و غدد لنفاوی
- سونوگرافی پستان
- ماموگرافی تشخیصی
- نمونهبرداری در صورت مشاهده ضایعه مشکوک
Mayo Clinic اشاره میکند که برای درد موضعی یا وجود توده و ضخیمشدگی غیرمعمول، ممکن است ماموگرافی یا سونوگرافی انجام شود و در صورت وجود یافته مشکوک، نمونهبرداری برای تشخیص قطعی لازم باشد.
اگر پس از بررسی مشخص شود درد به بیماری بدخیم مربوط است، انتخاب درمان سرطان سینه به نوع تومور، مرحله بیماری، ویژگیهای بافتشناسی و شرایط فرد بستگی خواهد داشت و برای همه افراد یک روش ثابت وجود ندارد.
آیا شدت درد نشان میدهد سرطان چقدر پیشرفته است؟
خیر. شدت درد معیار قابل اعتمادی برای تعیین مرحله سرطان پستان نیست. ممکن است یک ضایعه در مراحل اولیه هیچ دردی ایجاد نکند و از طرف دیگر، یک مشکل کاملاً خوشخیم درد زیادی داشته باشد.
در سرطان پیشرفته یا متاستاتیک، بسته به محل گسترش بیماری ممکن است علائمی مثل درد استخوان یا کمر ایجاد شود. مؤسسه ملی سرطان آمریکا نیز درد استخوان و کمر را از علائم احتمالی بیماری متاستاتیک معرفی میکند، اما این علائم دلایل غیرسرطانی بسیار زیادی هم دارند.
چه زمانی برای درد پستان به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر درد برای مدت کوتاهی قبل از قاعدگی ایجاد شده و بعد کاهش پیدا میکند، معمولاً میتوانید الگوی آن را زیر نظر بگیرید. اما درد جدید و مداوم، بهخصوص اگر فقط در یک نقطه احساس شود یا با تغییر دیگری در پستان همراه باشد، ارزش بررسی تخصصی دارد.
در شرایط زیر مراجعه را به تعویق نیندازید:
- درد بیش از چند هفته باقی مانده است.
- درد مرتب بیشتر میشود.
- توده جدیدی لمس کردهاید.
- بعد از یائسگی دچار درد جدید شدهاید.
- ترشح غیرعادی از نوک پستان دارید.
- شکل پوست یا نوک پستان تغییر کرده است.
- قرمزی و تورم یکطرفه بهسرعت ایجاد شده است.
اگر نمیدانید علائم شما نیازمند بررسی فوری است یا خیر، مراجعه به دکتر امیرپاشا ابراهیمی، متخصص پستان در تهران میتواند به تشخیص علت و انتخاب بررسی مناسب کمک کند. در صورت نیاز به انتخاب پزشک برای ارزیابی توده یا علائم مشکوک نیز معیارهای انتخاب بهترین دکتر سرطان سینه میتواند شامل تخصص مرتبط، تجربه در بیماریهای پستان و امکان پیگیری منظم روند تشخیص و درمان باشد.
مشاوره و رزرو نوبت از دکتر امیر پاشا ابراهیمی
