سن سرطان سینه ثابت نیست؛ یعنی نمی‌توان گفت این بیماری فقط از یک سن مشخص شروع می‌شود. سرطان پستان ممکن است در هر سنی ایجاد شود، اما احتمال ابتلا با بالا رفتن سن افزایش پیدا می‌کند و بیشتر موارد در زنان بالای ۵۰ سال تشخیص داده می‌شوند. بااین‌حال، مشاهده توده یا تغییر مشکوک در سن پایین هم نباید نادیده گرفته شود.
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان با تغییری در پستان روبه‌رو شده‌اید، سن به‌تنهایی نمی‌تواند خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن را مشخص کند. نوع تغییر، مدت باقی ماندن آن، سابقه خانوادگی و نتیجه معاینه و تصویربرداری اهمیت بیشتری دارند.
سرطان سینه بیشتر در چه سنی اتفاق می‌افتد؟
احتمال بروز سرطان پستان معمولاً از میانسالی به بعد بیشتر می‌شود. دلیل اصلی این موضوع آن است که با افزایش سن، سلول‌های بدن فرصت بیشتری برای جمع شدن تغییرات ژنتیکی و آسیب‌های سلولی پیدا می‌کنند. بعضی از این تغییرات می‌توانند باعث رشد کنترل‌نشده سلول‌های پستان شوند.
بر اساس اطلاعات مؤسسه ملی سرطان آمریکا، خطر ابتلا به سرطان پستان در سال‌های آینده زندگی، با بالا رفتن سن بیشتر می‌شود. برای مثال، احتمال تشخیص بیماری طی ۱۰ سال آینده در یک زن ۳۰ ساله کمتر از یک زن ۶۰ یا ۷۰ ساله است. البته این آمار مربوط به جمعیت آمریکا است و نباید آن را به‌عنوان احتمال قطعی ابتلای هر فرد در نظر گرفت.
به‌طور کلی، می‌توان ارتباط سن و سرطان سینه را به شکل زیر خلاصه کرد:
| گروه سنی | وضعیت کلی احتمال ابتلا | نکته مهم |
| زیر ۲۰ سال | بسیار نادر | بیشتر توده‌ها خوش‌خیم و مرتبط با رشد یا تغییرات هورمونی هستند |
| ۲۰ تا ۲۹ سال | نادر، اما ممکن | توده جدید یا ماندگار باید بررسی شود |
| ۳۰ تا ۳۹ سال | کمتر از سنین بالا | سابقه خانوادگی و ژنتیک اهمیت بیشتری پیدا می‌کند |
| ۴۰ تا ۴۹ سال | خطر رو به افزایش | زمان شروع غربالگری باید با توجه به شرایط فرد مشخص شود |
| ۵۰ تا ۶۹ سال | از سنین شایع‌تر تشخیص | پیگیری منظم غربالگری اهمیت زیادی دارد |
| بالای ۷۰ سال | خطر همچنان بالاست | سلامت عمومی فرد در انتخاب روش تشخیص و درمان مؤثر است |
البته این جدول فقط یک تصویر کلی از سن سرطان سینه ارائه می‌دهد. ممکن است فردی در سن پایین به دلیل جهش ژنتیکی در معرض خطر بالاتری باشد و فرد دیگری در سن بالا هیچ‌گاه به این بیماری مبتلا نشود.
علائم شایع سرطان سینه که خانم ها نادیده میگیرن.
علائم سرطان سینه که خانم ها نادیده میگیرن.
در ویدیو بالا توضیحات دکتر امیر پاشا ابراهیمی را حتما مشاهده کنید.
در صورت نیاز به دریافت مشاوره و رزرو نوبت فرم زیر را پر نمایید تا کارشناسان ما در اسرع وقت با شما تماس حاصل فرمایند.
چرا احتمال سرطان سینه با افزایش سن بیشتر می‌شود؟
افزایش سن یکی از عوامل خطر غیرقابل‌تغییر سرطان پستان است. هرچه مدت بیشتری از زندگی می‌گذرد، سلول‌های پستان دفعات بیشتری تقسیم می‌شوند و احتمال ایجاد خطا در فرایند تقسیم سلولی افزایش پیدا می‌کند. توانایی بدن برای ترمیم بعضی آسیب‌های سلولی نیز ممکن است با افزایش سن کاهش یابد.
تغییرات هورمونی، سابقه طولانی‌تر تماس با استروژن، افزایش وزن بعد از یائسگی و بعضی بیماری‌های زمینه‌ای نیز می‌توانند در میزان خطر نقش داشته باشند. البته وجود یک یا چند عامل خطر به معنی ابتلای قطعی نیست. بسیاری از زنان مبتلا، به‌جز جنسیت و افزایش سن، عامل خطر شناخته‌شده دیگری ندارند.
مایو کلینیک نیز افزایش سن را از عوامل مهم خطر می‌داند و توضیح می‌دهد که هرچه سن بالاتر می‌رود، احتمال تشخیص سرطان پستان بیشتر می‌شود.
اگر درباره سابقه خانوادگی، زمان شروع غربالگری یا تغییر جدیدی در پستان نگرانی دارید، می‌توانید برای معاینه تخصصی پستان از دکتر امیر پاشا ابراهیمی، بهترین دکتر سرطان سینه نوبت بگیرید. بررسی زودهنگام به معنی وجود سرطان نیست، اما می‌تواند علت تغییر را سریع‌تر مشخص کند.
سرطان سینه در سن بالا
سرطان سینه در سن بالا شایع‌تر است، به‌خصوص بعد از یائسگی. طبق توضیحات سایت مایو کلینیک، حدود ۸ مورد از هر ۱۰ مورد سرطان پستان در زنان بالای ۵۰ سال دیده می‌شود. این عدد نشان می‌دهد که افزایش سن اهمیت زیادی دارد، اما به این معنا نیست که همه زنان بالای ۵۰ سال به سرطان مبتلا می‌شوند.
در افراد مسن، توده پستان ممکن است بدون درد باشد و به همین دلیل برای مدتی نادیده گرفته شود. بعضی افراد نیز تصور می‌کنند تغییرات پستان بعد از یائسگی طبیعی است و نیاز به بررسی ندارد؛ درحالی‌که هر تغییر جدید، به‌ویژه توده سفت، فرورفتگی پوست یا ترشح خونی از نوک پستان، باید ارزیابی شود.
آیا سرطان پستان بعد از ۷۰ سالگی هم نیاز به درمان دارد؟
بالا بودن سن به‌تنهایی دلیل کنار گذاشتن درمان سرطان سینه نیست. انتخاب روش درمان به مرحله بیماری، نوع تومور، گیرنده‌های هورمونی، سلامت قلب و ریه، توانایی انجام فعالیت‌های روزانه و خواسته‌های خود فرد بستگی دارد.
ممکن است برای یک فرد سالمند سالم، جراحی و درمان‌های تکمیلی مناسب باشند؛ درحالی‌که برای فردی با بیماری‌های زمینه‌ای جدی، برنامه درمانی سبک‌تر یا متفاوتی انتخاب شود. پزشک باید مزایا و عوارض هر روش را با شرایط واقعی شما مقایسه کند.
سرطان سینه در سن پایین چقدر شایع است؟
سرطان سینه در سن پایین نسبت به سنین بالاتر کمتر دیده می‌شود، اما غیرممکن نیست. کمتر بودن احتمال ابتلا نباید باعث شود یک توده ماندگار، تغییر شکل پستان یا ترشح غیرعادی را برای چند ماه نادیده بگیرید.
بیشتر توده‌هایی که در زنان جوان ایجاد می‌شوند خوش‌خیم هستند. فیبروآدنوم، کیست، تغییرات هورمونی، عفونت و تغییرات مرتبط با بارداری یا شیردهی از علت‌های شایع‌تر به شمار می‌روند. مایو کلینیک تأکید می‌کند که بیشتر توده‌های پستان، به‌خصوص در زنان جوان، سرطانی نیستند؛ بااین‌حال، هر توده جدید یا توده‌ای که باقی می‌ماند باید توسط پزشک بررسی شود.
آیا سرطان سینه در جوانان تهاجمی‌تر است؟
برخی سرطان‌های پستان که در سن پایین ایجاد می‌شوند ممکن است ویژگی‌های زیستی تهاجمی‌تری داشته باشند. برای مثال، بعضی از تومورها درجه بالاتری دارند یا از انواعی هستند که رشد سریع‌تری نشان می‌دهند. مایو کلینیک نیز اشاره می‌کند که سرطان پستان در سنین پایین ممکن است نسبت به موارد ایجادشده در سنین بالاتر تهاجمی‌تر باشد.
این موضوع درباره همه بیماران جوان صدق نمی‌کند. رفتار تومور را سن به‌تنهایی تعیین نمی‌کند و نتیجه نمونه‌برداری، گیرنده‌های هورمونی، وضعیت HER2، اندازه توده و درگیری غدد لنفاوی اطلاعات دقیق‌تری در اختیار پزشک قرار می‌دهند.
بر اساس مقاله Effects of Age on the Detection and Management of Breast Cancer:
“Currently, breast cancer affects approximately 12% of women worldwide. While the incidence of breast cancer rises with age, a younger age at diagnosis is linked to increased mortality.”
ترجمه: «در حال حاضر، حدود ۱۲ درصد از زنان در سراسر دنیا به سرطان سینه مبتلا می‌شوند. با بالا رفتن سن، احتمال ابتلا بیشتر می‌شود، اما اگر این بیماری در سنین پایین‌تر تشخیص داده شود، می‌تواند خطر و مرگ‌ومیر بیشتری داشته باشد.»
منبع: https://www.mdpi.com/2072-6694/7/2/815
این یافته نشان می‌دهد که با بالا رفتن سن، احتمال ابتلا به سرطان سینه افزایش پیدا می‌کند؛ بااین‌حال، ابتلا در سن پایین نیز نباید کم‌اهمیت تلقی شود، زیرا سرطان سینه در زنان جوان ممکن است با پیامدهای جدی‌تری همراه باشد.
سرطان سینه زیر ۳۰ سال؛ نادر اما قابل بررسی
سرطان سینه زیر ۳۰ سال نادر است و بیشتر توده‌های این گروه سنی خوش‌خیم هستند. بااین‌حال، نادر بودن به معنی صفر بودن احتمال نیست. اگر توده‌ای جدید پیدا کرده‌اید، بهتر است به جای نگرانی شدید یا بی‌توجهی کامل، برای معاینه مراجعه کنید.
در زنان زیر ۳۰ سال، پزشک معمولاً پس از معاینه، سونوگرافی را به‌عنوان اولین روش تصویربرداری در نظر می‌گیرد. سونوگرافی می‌تواند به تشخیص کیست‌های پر از مایع از توده‌های جامد کمک کند. اگر نتیجه مشکوک باشد، تصویربرداری تکمیلی یا نمونه‌برداری انجام می‌شود. معیارهای کالج رادیولوژی آمریکا نیز سونوگرافی را برای بررسی اولیه توده قابل لمس در زنان زیر ۳۰ سال مناسب می‌دانند.
توده پستان در دختران جوان
در نوجوانان و زنان جوان، فیبروآدنوم یکی از علت‌های شایع توده پستان است. این توده معمولاً مرز مشخصی دارد، زیر پوست حرکت می‌کند و اغلب دردناک نیست. کیست، تغییرات طبیعی بافت پستان و التهاب نیز می‌توانند باعث ایجاد برجستگی شوند.
حتی اگر ظاهر توده شبیه ضایعات خوش‌خیم باشد، تشخیص قطعی با لمس کردن در خانه امکان‌پذیر نیست. پزشک با توجه به سن، معاینه و نتیجه سونوگرافی تصمیم می‌گیرد که پیگیری دوره‌ای کافی است یا بررسی بیشتری نیاز دارید.
در صورت مشاهده توده ماندگار، بزرگ شدن سریع توده یا تغییر پوست و نوک پستان، می‌توانید برای بررسی دقیق‌تر به دکتر امیر پاشا ابراهیمی، متخصص پستان در تهران مراجعه کنید. در سنین پایین معمولاً علت خوش‌خیم است، اما تشخیص سرطان سینه باید بر اساس معاینه و تصویربرداری انجام شود.
چه عواملی احتمال سرطان سینه در سن پایین را بیشتر می‌کنند؟
در بیشتر زنان جوانی که یک توده پستان دارند، علت سرطان نیست. بااین‌حال، بعضی شرایط می‌توانند احتمال ابتلا در سن پایین را افزایش دهند و باعث شوند غربالگری یا بررسی‌ها زودتر آغاز شوند.
مهم‌ترین عوامل خطر در سنین پایین عبارت‌اند از:
- سابقه سرطان پستان یا تخمدان در مادر، خواهر یا دختر؛
- ابتلای چند نفر از بستگان نزدیک به سرطان پستان؛
- ابتلای یکی از اعضای خانواده در سن پایین؛
- وجود جهش‌های ژنتیکی مانند BRCA1 و BRCA2؛
- سابقه پرتودرمانی قفسه سینه در سنین پایین؛
- سابقه شخصی سرطان پستان یا بعضی ضایعات پرخطر؛
- برخی سندرم‌های ژنتیکی نادر.
اگر سرطان پستان در خانواده شما وجود دارد، تنها تعداد افراد مبتلا مهم نیست. سن آن‌ها هنگام تشخیص، نوع سرطان و نسبت خانوادگی نیز باید بررسی شود. پزشک ممکن است مشاوره ژنتیک، آزمایش ژنتیک یا برنامه غربالگری اختصاصی پیشنهاد کند.
روش بررسی توده با توجه به سن
روش تشخیص برای همه سنین یکسان نیست. پزشک ابتدا شرح‌حال شما را می‌پرسد و پستان و غدد لنفاوی را معاینه می‌کند. سپس بر اساس سن، نوع علامت و یافته‌های معاینه، تصویربرداری مناسب انتخاب می‌شود.
در افراد زیر ۳۰ سال، معمولاً سونوگرافی اولین انتخاب است. در سنین بالاتر، ماموگرافی تشخیصی ممکن است همراه با سونوگرافی درخواست شود. اگر تصویر مشکوک باشد، نمونه‌برداری تنها روشی است که می‌تواند وجود یا نبود سلول‌های سرطانی را به‌طور قطعی مشخص کند.
تفاوت غربالگری و روش های تشخیصی
غربالگری برای افرادی انجام می‌شود که علائم مشخصی ندارند و هدف آن پیدا کردن تغییرات پنهان است. اما وقتی شما توده، ترشح یا تغییر پوستی دارید، موضوع دیگر غربالگری نیست و باید بررسی تشخیصی انجام شود.
به همین دلیل، اگر سن شما پایین‌تر از سن معمول غربالگری است اما علامت دارید، نباید منتظر رسیدن به سن ماموگرافی بمانید. وجود علامت، برنامه بررسی جداگانه‌ای دارد.
برای تعیین روش مناسب بررسی بر اساس سن، سابقه خانوادگی و علائم، امکان دریافت نوبت از دکتر امیر پاشا ابراهیمی، متخصص پستان در تهران وجود دارد. همراه داشتن تصاویر و گزارش‌های قبلی می‌تواند به تصمیم‌گیری دقیق‌تر کمک کند.
مشاوره و رزرو نوبت از دکتر امیر پاشا ابراهیمی
سؤالات متداول درباره سن سرطان سینه
سن مشخصی برای شروع وجود ندارد. بیماری در هر سنی ممکن است ایجاد شود، اما احتمال آن از میانسالی به بعد و به‌ویژه پس از ۵۰ سالگی بیشتر می‌شود.
بله، اما نادر است. بیشتر توده‌های زیر ۳۰ سال خوش‌خیم هستند، بااین‌حال توده ماندگار یا در حال رشد باید با سونوگرافی و معاینه بررسی شود.
بله، امکان آن وجود دارد ولی احتمال بسیار پایین است. در این سن فیبروآدنوم و تغییرات هورمونی علت‌های بسیار شایع‌تری هستند.
یک سن مشخص را نمی‌توان خطرناک‌ترین سن نامید. خطر ابتلا با افزایش سن بیشتر می‌شود و بیشتر موارد در زنان بالای ۵۰ سال تشخیص داده می‌شوند.
خیر، بیشتر توده‌ها در زنان جوان خوش‌خیم هستند. بااین‌حال، فقط معاینه و تصویربرداری می‌توانند علت آن را مشخص کنند.
زمان شروع ماموگرافی به میزان خطر فردی و دستورالعمل مورد استفاده بستگی دارد. افراد دارای سابقه خانوادگی یا ژنتیکی ممکن است به غربالگری زودتر نیاز داشته باشند..
