بارداری بعد از درمان سرطاان سینه

بارداری بعد از درمان سرطان سینه

درباره بارداری بعد از درمان سرطان سینه بیشتر بدانید.

بارداری بعد از درمان سرطان سینه

بیماران جوانی که به سرطان پستان مبتلا بوده اند و پروسه ی درمان آنها با موفقیت به اتمام رسیده است، درباره بارداری بعد از درمان سرطان سینه نگران هستند و ممکن است بارداری سخت یا پرخطر داشته باشند. در ادامه مطلب درباره اقداماتی که باید برای حفظ امکان بارداری قبل از درمان سرطان پستان انجام گیرد و همچنین بارداری بعد از درمان سرطان سینه توضیح خواهیم داد. پس با ما همراه باشید تا پاسخ سوالات خود را دریافت نمائید.

ارتباط استروژن با سرطان پستان و بارداری

استروژن برای بارداری، رشد ارگان‌های کودک، افزایش گردش خون و بزرگ شدن رحم و همچنین تولید شیر ضروری است. استروژن با سرطان پستان هم مرتبط است. هر دو، سلول‌های طبیعی و سلول‌های سرطانی حاوی مولکول‌های پروتئینی به نام گیرنده‌های استروژن هستند. هنگامی که استروژن در بدن گردش می‌کند؛ به سلول‌هایی که گیرنده استروژن دارند متصل می‌شود و این امر سبب تقسیم و گسترش سلول‌های سرطانی می‌شود.

آیا سرطان سینه بر باروری تاثیر می‌گذارد؟

زمانی که خانمی با سرطان پستان به کلینیک های درمان پستان و یا جراح پستان مراجعه می کند، اگر برای درمان نیاز به شیمی درمانی، پرتودرمانی، برداشتن پستان و.. باشد، در جلسه مشاوره درباره اثرات روش های درمانی و سرطان پستان بر بارداری و همچنین حفظ امکان بارداری اطلاعات و آگاهی لازم را کسب می کند.

از آنجایی که درمان سرطان پستان به خصوص درمان های تکمیلی مانند شیمی درمانی ممکن است سبب آسیب به تخمدان ها و کاهش ذخیره تخمدانی شود، انجام اقداماتی در خصوص حفظ قابلیت بارداری در زنان بین سی الی چهل سال قبل از شروع پروسه ی درمانی ضروری به نظر می رسد.

به این صورت که بسیاری از زنانی که تحت شیمی درمانی هستند دچار توقف پریود می‌شوند. بعضی دیگر دچار یائسگی زودرس یا یائسگی ناشی از شیمی درمانی می‌شوند. پریود دوباره پس از تکمیل درمان به خصوص در زنان زیر ۳۵ سال شروع می‌شود و این پروسه مدت زمانی را برای باروری از زن مبتلا به سرطان پستان سلب می‌کند.

اقدامات لازم برای حفظ بارداری بعد از درمان سرطان سینه

درمان سرطان پستان می‌تواند خطری برای باروری باشد. بنابراین ممکن است بخواهید اقداماتی را برای حفظ باروری در آینده انجام دهید:

فریز کردن تخمک یا جنین، قبل از آغاز پروسه ی شیمی درمانی برای دختران مجرد و زوج های جوان توصیه می شود. تخمک‌ها برای استفاده بعدی تهیه و ذخیره می شوند. جنین و تخمک‌هایی که از طریق آزمایشگاه بارور می‌شوند، امکان زنده ماندنشان بیشتر از تخمک‌های نابارور است. پس از درمان کامل، جنین‌ها می‌توانند کاشته شوند.

♦ انجماد بافت تخمدان نیز به بیماران توصیه می شود. به این صورت که قسمت‌هایی از تخمدان که حاوی تخمک‌ها و سلول‌های تولید کننده هورمون هستند با جراحی حذف می‌شوند و بعدا به رحم شما منتقل می‌شوند.

اما تا زمانی که بیمار از تاموکسیفن استفاده می کند باید از روش های پیشگیری استفاده کرده و باردار نشود زیرا این دارو برای جنین سرطان زا است، اما سه ماه پس از قطع داروی تاموکسیفن امکان بارداری وجود دارد.

سرطان پستان نی نی سایت

آیا بعد از ابتلا به سرطان پستان می توان باردار شد؟

سال‌ها بسیاری از افراد معتقد بودند که داشتن سرطان سینه امکان باردار شدن را در فرد از بین می‌برد. ولی امروزه اکثر متخصصان سرطان پستان موافقند که حاملگی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش نمی‌دهد و نمی‌تواند عاملی باشد که بعد از درمان سرطان پستان سبب بازگشت آن شود.

به طور کلی امکان باردار شدن بعد از درمان سرطان پستان برای اکثر خانم ها وجود دارد. با این حال برخی از روش های درمانی می تواند اثرات منفی روی بارداری داشته باشد. به عنوان مثال شیمی درمانی ممکن است به تخمدان ها آسیب بزند و ناباروری ایجاد کند. بنابراین اگر می خواهید بچه دار شوید و این امکان را برای خود نگه دارید حتما درباره آن با پزشک خود، قبل از شروع درمان سرطان پستان صحبت کنید.

چه مدت بعد از دوره درمان سرطان سینه می‌توان برای باردار شدن اقدام کرد؟

نظر کارشناسان در مورد اینکه چه مدت پس از اتمام درمان سرطان پستان می‌توان باردار شد؛ متفاوت است. برخی از پزشکان می‌گویند بهتر است که دو سال پس از درمان منتظر بمانید، زیرا عود بعد از این مرحله کمتر اتفاق می‌افتد.
همچنین توصیه می‌شود که برای بارداری حداقل دو ماه پس از قطع تاموکسیفن منتظر بمانید. زیرا تاموکسیفن در هورمون درمانی استفاده می‌شود و در طول بارداری می‌تواند به جنین شما آسیب برساند.
در مورد روش‌های پیشگیری از بارداری با پزشک خود صحبت کنید. هنگامی که مبتلا به سرطان پستان هستید نمی‌توانید از روش‌های هورمونی مثل قرص‌های ضد بارداری برای پیشگیری از حاملگی استفاده کنید
از آنجایی که وضعیت سلامتی شما مهم‌ترین نکته است بهترین راه این است که با پزشک خود در مورد اینکه چه زمانی می‌توانید باردار شوید صحبت کنید.

آیا بارداری و شیردهی باعث بازگشت دوباره سرطان پستان می شود؟

بسیاری از سرطان ها نسبت به استروژن حساس بوده و این نگرانی وجود دارد که هورمون های زیاد در دوران بارداری می تواند منجر به بازگشت سرطان شود. اما خوشبختانه مطالعات انجام شده نشان می دهد که بارداری خطر بازگشت سرطان را افزایش نمی دهد. همچنین برخی از تحقیقات نشان داده است که شیردهی می تواند خطر بازگشت سرطان را کاهش دهد.

آیا امکان شیردهی پس از درمان سرطان پستان وجود دارد؟

معمولاً سینه ای که بافت اصلی آن در طول درمان سرطان پستان با جراحی لامپکتومی حفظ شده است، تحت درمان های پرتو درمانی قرار گرفته است و بسیاری از داکت ها و غدد تولید شیر در پستان بر اثر این درمان از بین رفته اند. در نتیجه تولید شیر پس از درمان سرطان یا انجام نمی شود یا به میزان کمی تولید می شود.

در نتیجه در صورت امکان تولید شیر در بافت سینه بهتر است برای شیردهی نوزاد از آن بهره برد که نه برای مادر و نه برای کودک هیچ گونه عوارضی ندارد. در غیر اینصورت باید از جایگزین شیر مادر استفاده کرد.

همچنین شما می‌توانید از پستان دیگر خود در صورتی که تحت تاثیر سرطان قرار نگرفته باشد برای شیردهی استفاده کنید.

درمان سرطان سینه در بارداری

درمان های سرطان سینه به دو صورت کلی ماستکتومی و لامپکتومی انجام می شود. در ماستکتومی، بافت اصلی پستان همراه با گره های لنفاوی درگیر با سرطان خارج می شود اما در لامپکتومی، تلاش پزشکان بر این است که در صورت امکان بافت اصلی و شکل ظاهری پستان را حفظ نمایند.

تشخیص و درمان سرطان سینه در بارداری کاری سخت و چالش برانگیز است. هدف از اقدامات درمانی، کنترل و مدیریت رشد تومورهای سرطانی و در صورت امکان حذف آن ها، در کنار محافظت از سلامتی جنین و مادر است.
در صورتی که سرطان سینه نیاز به اقدامات درمانی داشته باشد که ممکن است به جنین آسیب وارد کند، این اقدامات درمانی پس از تولد نوزاد انجام می شوند. برای برنامه ریزی مقابله با سرطان پستان، اولین و مهم ترین فاکتوری که پزشکان در نظر می گیرند، میزان شدت و پیشرفت سرطان است که با عوامل زیر بررسی می شود:

  • ترجیحات فردی
  • نوع سرطان سینه
  • تعداد و اندازه تومورها
  • وضعیت عمومی سلامتی بیمار
  • طبقه بندی تومور از نظر سرعت رشد و انتشار
  • مدت زمانی که از شروع بارداری سپری شده است.

انجام جراحی سرطان سینه در طول بارداری در صورتی که توده سرطانی در مراحل اولیه قرار داشته باشد قابل انجام است. هرچند، ممکن است استفاده از داروهای بیهوشی در طول جراحی به جنین آسیب وارد کند.

آیا درمان سرطان پستان می تواند بر جنین اثر بگذارد؟

شیمی درمانی، هورمون درمانی می تواند روی جنین اثر بگذارد، بنابراین بهتر است تا تکمیل مراحل درمانی باردار نشوید. همچنین به یاد داشته باشید با به تاخیر انداختن درمان زود هنگام، خطر رشد سرطان افزایش می یابد.
پس از گذشت مدت زمان تعیین شده و اجازه پزشک، امکان بارداری در فرد به طور کامل و بدون مشکل امکان پذیر است و تاکنون هیچ آسیب یا عوارض احتمالی به جنین یا مادر گزارش نشده است.

آیا امکان بارداری طبیعی پس از درمان سرطان پستان وجود دارد؟

یکی از مهمترین عوامل تاثیرگذار در بارداری سن بیمار است. هر چه سن مادر کمتر باشد احتمال بارداری به شکل طبیعی بعد از درمان سرطان سینه بیشتر خواهد بود. در واقع اگر بعد از اتمام درمان سرطان سینه، سیکل طبیعی قاعدگی و تخمک گذاری فرد به جریان بیافتد، احتمال بارداری طبیعی وجود خواهد داشت.

برای مادرانی که سن کمتر از 30 سال دارند می توان احتمال بارداری طبیعی را 50 تا 80 درصد در نظر گرفت. برای خانم های بین 30 تا 40 سال این احتمال کاهش زیادی پیدا می کند و به 10 الی 15 درصد می رسد. در نهایت برای مادرانی که سن بالاتر از 40 سال دارند تقریبا احتمال بارداری طبیعی نزدیک به صفر خواهد شد؛ در نتیجه جهت بارداری در سنین بالاتر از 40 سالگی لازم است از روش های دیگری جهت بارداری کمک گرفت.

 ترجیح عمومی پزشکان در این است که با توجه به شرایط بیمار، زمان کافی برای بروز بارداری طبیعی در نظر گرفته شود. سپس در صورتی که این امر به طور قطعی امکان پذیر نباشد و سن بیمار اجازه صبر بیشتر را ندهد، بازگرداندن تخمک ها به تخمدان یا سلول تخم به رحم انجام شود.

با این حال احتمال بارداری طبیعی پس از درمان سرطان پستان تحت تأثیر عوامل مختلفی مانند استیج سرطان، نوع و دوز مصرفی داروهای شیمی درمانی و غیره نیز قرار دارد.

عوامل موثر در باروری عبارتند از:

  • سن
  • دوز داروهای مصرفی
  • اینکه پرتودرمانی شده‌اید یا خیر
  • نوع داروهایی که برای درمان سرطان سینه استفاده شده است.

چه عواملی احتمال موفقیت بارداری پس از درمان سرطان را افزایش می دهند؟

یکی از مهم ترین عوامل موفقیت در بارداری فرد پس از درمان سرطان، سن است. به طور کلی احتمال باروری در فریز کردن جنین حدود 30 الی 35 درصد است و در روش فریز کردن تخمک احتمال بارداری مقداری کمتر است.

بهترین جراح سرطان سینه در تهران

بهترین فوق تخصص سرطان سينه در تهران

چنانچه به دنبال بهترین جراح سينه در تهران هستید، به شما دکتر امیرپاشا ابراهیمی دارای بورد تخصصی جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی تهران، فلوی رسمی جراحی پستان (سرطان و زیبایی) از دانشگاه علوم پزشکی تهران را معرفی می کنیم.
دکتر امیرپاشا ابراهیمی با تجهیزات به روز و پیشرفته و کادری مجرب در راستای تشخیص و درمان سرطان پستان در خدمت بیماران عزیز می باشد. 

برای مشاوره با ایشان لطفا کلیک کنید.

جمع بندی

در مواقعی نوع سرطان مشخص نیست و به همین دلیل توصیه می‌شود مادران به مدت دو سال از بارداری خودداری کنند تا نوع سرطان آنها مشخص شود و برای اقدام به بارداری پزشک متخصص باید یک برنامه دقیق در خصوص چگونگی قطع شدن دارو، چگونگی بارداری، اندازه گیری سطح هورمون‌های بدن و غیره به بیمار ارائه دهد.

خطر بازگشت یا عود سرطان پستان، موضوعی است که همواره افرادی که به این سرطان مبتلا شده و تحت درمان قرار گرفته اند را تهدید می کند. بانوانی که قصد بارداری بعد از درمان سرطان سینه دارند می توانند پس از پایان روند شیمی‌درمانی خود باردار شوند و با پیگیری در انجام معاینات، از عود این بیماری جلوگیری کنند.

برای دریافت مشاوره بهتر در خصوص راهکارهای درمانی، بارداری و شیردهی بعد از درمان سرطان سینه، می توانید با دکتر امیرپاشا ابراهیمی جراح و متخصص پستان تماس بگیرید.

منبع

محقق و مترجم: عزیزه جوهری

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

اسکرول به بالا