شناخت علائم و نشانه های سرطان سینه
اکثر خانم ها در طول زندگی حداقل یک بار درد سینه را احساس کرده اند که به دلایل مختلفی از جمله سرطان سینه ایجاد می شود. سرطان سینه یا سرطان پستان ناشی از رشد غیر طبیعی سلول ها در پستان است که می تواند از بخش های مختلف سینه آغاز شود.
اگر چه انجام تست های غربالگری به طور مداوم برای تشخیص این سرطان مهم است، ماموگرافی ها هر نوع کانسر سینه ای را پیدا نمی کنند. بنابراین، بسیار مهم است که از تغییرات پستان خود آگاه باشید و نشانه های سرطان سینه را بدانید.
در صورتی که نشانه های سرطان سینه را بشناسید، می توانید هر چه سریع تر برای تشخیص زود هنگام این سرطان اقدام نموده و راههای درمان را پیگیری نمایید. با ما همراه باشید تا در ادامه با نشانه های سرطان سینه بیشتر آشنا شوید.
سرطان سینه چیست؟
سرطان سینه بر اثر رشد غیر طبیعی سلول ها در پستان به وجود می آید و منجر به ایجاد تومورهای خوش خیم و یا بدخیم میشود. روند رشد و زیاد شدن سلول های خوش خیم بعد از مدتی متوقف میشود اما رشد تومور های بدخیم همین طور ادامه دارد. سرطان پستان هم در خانم ها و هم بین آقایان اتفاق می افتد ولی به طور کلی در بین خانم ها شایع تر است.
آیا توده پستانی لزوماً خطرناک و بد است؟
تودههایی که در پستان به وجود میآیند، لزوماً سرطانی نیستند. گاهی این تودهها کیستهایی کوچک پر از مایع هستند و در بیشتر موارد به دلایل دیگری غیر از سرطان ایجاد میشوند. شما فقط باید به دنبال علائم غیر طبیعی در سینه بگردید.
کیستها و وضعیت فیبروکیستیک پستان، تغییراتی در پستان ایجاد میکند که ممکن است همراه با درد، سوزش و ایجاد شدن یک تودهی پستانی باشد.
درد سینه ممکن است به صورت موقت و یا تیر کشیدن باشد، اما معمولا فقط هنگامی که ناراحتی موقت ایجاد کرد میتوان گفت جدی نیست.
نشانه های سرطان سینه در زنان
سرطان سینه نیز مانند سرطان های دیگر علائمی دارد و اگر فرد آگاهی لازم را درباره علائم و نحوه تشخیص سرطان سینه داشته باشد مسلما زودتر به پزشک متخصص مراجعه کرده و در نهایت نتیجه بهتر را دریافت می کند.
علائم تومورهای پستان از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این بیماری در بعضی افراد بدون علامت ظاهر میشود و گاهی علائم مختلفی دارد که در افراد مختلف متفاوت است.
وجود داشتن علامتهای زیر لزوماً به معنی این نیست که به این بیماری مبتلا شدهایم. توجه داشته باشید که این علائم ممکن است به دلایل دیگری غیر از سرطان پیش آمده باشند. به عنوان مثال، تغییر در بافت پوست پستان ممکن است در اثر اگزما ایجاد شود و گرههای لنفاوی متورم ممکن است در اثر عفونت در پستان یا بیماری غیرمرتبط دیگری ایجاد شود.
در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر برای بررسی و معاینه دقیق به پزشک مراجعه کنید.
- خارش یا التهاب سینه
- تغییر رنگ سینه
- تغییر در دوران قاعدگی
- قرمزی و تورم سینه ها
- کاهش وزن بی دلیل
- حفره حفره شدن پوست
- فرو رفتگی در سطح سینهها
- بزرگ شدن یکی از سینهها
- پرتقالی شدن پوست پستان
- هرگونه تغییر در شکل پستان
- توده سفت با گوشههای نامنظم
- احساس تغییر حین لمس پستان
- رگ قابل مشاهده روی سینه
- تودهای قدیمی که بزرگتر شده است.
- تغییر در ظاهر نوک یک یا هر دو سینه
- درد عمومی در هر قسمت از پستان
- بزرگ شدن تودههای غدد لنفاوی زیر بغل
- احساس تودهها یا گرههایی در داخل پستان
- تورم بخشی از پستان یا ضخیم شدن پوست آن
- تورم یا توده در اطراف استخوان ترقوه یا زیر بازوها
- خارش و حساسیت در پوست یا جوش روی سینه
- افزایش اندازه یا شکل پستان (طی مدت زمان کوتاه)
- ایجاد شدن برجستگی یا اجزای توده مانند در پستان یا حفرهی زیر بغل
- قرمزی و تغییر شکل در نوک سینه، فرو رفتگی یا پوست پوست شدن نوک پستان
- تغییرات پوستی مانند تورم، قرمزی یا سایر تفاوت های قابل مشاهده در یک یا هر دو سینه
- درد سینه، دردی که تا بعد از عادت ماهانه بعدی از بین نمیرود و حتی به مرور بدتر میشود.
- ترشح هر نوع مادهای غیر از شیر از نوک پستان مثل خون، ترشحات شفاف، قرمز، قهوهای یا زرد
نشانه های سرطان سینه در مردان
نشانه های سرطان سینه در آقایان نیز با تعدادی از علائم در زنان یکسان است. در زیر به تعدادی از این علائم سرطان سینه اشاره شده است:
- ضخیم شدن پستان
- ترشح مایعات از نوک سینه
- وجود توده در پستان، بدون درد
- تغییراتی در نوک یا پوست پستان، مانند کمرنگ شدن، لکه دار شدن یا قرمزی
نشانههای اولیه سرطان پستان
دانستن اینکه پستانها در حالت عادی چگونه باید باشند، بخش مهمی از سلامتی پستان است. شاید یکی از شناخته شده ترین نشانههای سرطان پستان، وجود توده در بافت پستان باشد. اگر چه اکثر زنان پس از کشف توده به پزشک مراجعه میکنند، بایستی به دیگر تغییرات ظاهری پوست یا نوک پستان نیز توجه داشته باشند. اغلب سرطانهای پستان قبل از اینکه احساس شوند و پیش از بروز علائم، در ماموگرافی غربالگری در مراحل اولیه تشخیص داده میشوند. توجه داشته باشید که انواع مختلف سرطان پستان، علائم متفاوتی را به همراه دارند.
توجه داشته باشید که انواع مختلف سرطان پستان، علائم متفاوتی را به همراه دارند که در ادامه توضیح خواهیم داد.
علائم کارسینوم داکتال
کارسینوم داکتال تهاجمی (IDC) که در مجاری شیر ایجاد می شود، ممکن است باعث ایجاد توده شود. کارسینوم لوبولار تهاجمی (ILC) که در غدد شیر ایجاد می شود، ممکن است باعث ضخامت پستان شود. با این حال، اغلب موارد کارسینوم داکتال با ماموگرافی تشخیص داده میشود.
دکتر امیرپاشا ابراهیمی می تواند در این راستا خدمات به روز و پیشرفته ای را در کنار کادر مجرب، در خدمت بیماران عزیز قرار داده و آنها را در روند تشخیص سرطان و پیگیری راههای درمان سرطان همراهی نماید.
علائم سرطان لوبولار
سرطان لوبولار درجا (LCIS) با علائم خاصی همراه نیست و با ماموگرافی قابل مشاهده نمیباشد. این نوع سرطان تنها در شرایطی کشف میشود که پزشک به دلایل دیگری مانند انجام تحقیقات در مورد تودههای غیرمرتبط با سینه، بیوپسی پستان (نمونهبرداری) انجام میدهد. اگر فردی مبتلا به LCIS باشد، سلول های پستان زیر میکروسکوپ به صورت غیرطبیعی ظاهر میشوند.
علائم سرطان التهابی سینه
برخلاف سایر انواع سرطان پستان، سرطان التهابی پستان (IBC) به ندرت باعث ایجاد تودههای پستان میشود بنابراین، خودآزمایی پستان، معاینه بالینی پستان یا حتی ماموگرافی ممکن است سرطان التهابی پستان را تشخیص ندهد. حتی سونوگرافی نیز ممکن است سرطان التهابی پستان را تشخیص ندهد. اما تغییرات سطح پستان ناشی از سرطان التهابی پستان، با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است.
علائم سرطان التهابی پستان میتواند به سرعت رشد کند و بیماری میتواند به سرعت گسترش یابد. در صورت مشاهده هر گونه تغییر ناگهانی در بافت یا ظاهر پستان باید فوراً به پزشک مراجعه شود.
علائم التهابی سرطان پستان شامل موارد زیر است:
- تورفتگی نوک سینه
- قرمزی، تورم و خارش سینه
- سنگینی، سوزش یا درد در یک سینه
- حضور علائم پس از یک دوره مصرف آنتی بیوتیک
- گره های لنفاوی متورم در زیر بازو و یا بالاتر از ترقوه
- یکی از سینه ها به وضوح بزرگ تر از دیگری است.
- هیچ توده ای با خودآزمایی پستان احساس نمیشود.
- سطح پستان ممکن است ظاهری مانند پوست پرتقال پیدا کند.
برای زنان باردار یا شیرده، علائمی مانند قرمزی، تورم، خارش و درد، از علائم عفونت پستان مانند ورم پستان است که با آنتی بیوتیک قابل درمان است. اگر باردار یا شیرده نیستید و با این علائم مواجه شدید، بایستی تحت معاینه پزشک قرار بگیرید تا نتیجه نهایی مشخص شود.
علائم سرطان پستان متاستاتیک
علائم سرطان پستان متاستاتیک به بخشی از بدن که سرطان در آن گسترش یافته و مرحله آن بستگی دارد. برخی اوقات، بیماری متاستاتیک ممکن است علامتی نداشته باشد.
- اگر دیواره قفسه سینه یا سینه آسیب دیده باشد، علائم آن ممکن است شامل درد، ترشح نوک پستان، توده در پستان یا زیر بغل باشد.
- در صورت آسیب دیدگی استخوانها، علائم ممکن است شامل درد، شکستگی، یبوست یا کاهش هوشیاری به دلیل سطح بالای کلسیم باشد.
- اگر تومورها در ریهها تشکیل شوند، علائم ممکن است شامل تنگی نفس یا مشکل در تنفس، سرفه، درد دیواره سینه یا خستگی شدید باشد.
- در صورتی که کبد درگیر شود، علائم ممکن است شامل حالت تهوع، خستگی شدید، افزایش دور شکم، تورم پاها و دستها به علت جمع شدن مایع و زردی و خارش پوست باشد.
- اگر سرطان پستان به مغز یا نخاع گسترش یابد و تومورهایی ایجاد شود، نشانه ها ممکن است شامل درد، سرگیجه، از دست دادن حافظه، سردرد، تاری دید، مشکل در گفتار، مشکل در حرکات یا تشنج باشد.
علائم کارسینوم پاپیلاری پستان
اگر چه علائم کارسینوم پاپیلاری ممکن است مشخص نباشد، یک ماموگرافی روتین ممکن است پیشرفت آن را تشخیص دهد. برای کسانی که علائم مرتبط با این نوع سرطان را تجربه میکنند، موارد زیر ممکن است رایج باشد:
توده: کارسینوم پاپیلاری اغلب به صورت کیست یا توده 2-3 سانتی متری تشخیص داده می شود که ممکن است هنگام معاینه سینه با دست، احساس شود.
ترشح نوک پستان: حدود 50 درصد از کارسینوم پاپیلاری در زیر نوک پستان اتفاق می افتد و منجر به ترشح خونی نوک پستان می شود.
علائم سرطان سینه سه گانه منفی
اگر چه سرطان سینه سه گانه منفی متفاوت از سایر سرطانهای سینه نیست، اما چندین ویژگی منحصر بفرد دارد. از جمله:
وضعیت گیرنده: یک سری آزمایش تشخیص میدهند که گیرنده های استروژن، پروژسترون و HER2 منفی خواهند بود، به این معنی که هورمون تراپی، روش سنتی درمان سرطان پستان، موثر نیست. در عوض، گزینههای درمانی سرطان سینه سه گانه منفی شامل شیمی درمانی، درمان هدفمند و پرتودرمانی میباشد.
تهاجمیتر: در مقایسه با سایر انواع سرطان پستان، تمایل بیشتری به شیوع و عود بعد از درمان دارد. این خطر چند سال پس از درمان کاهش مییابد.
نوع و درجه سلول: سلولهای سرطان سینه سه گانه منفی معمولاً همراه با ردههای سلولی basal-like هستند. همچنین، این سلولها ممکن است درجه بالاتری داشته باشند، به این معنی که شبیه به سلولهای نرمال و سالم نیستند.
علائم تهاجمی سرطان پستان
علائم تهاجمی سرطان پستان عبارتند از:
- ترشح نوک پستان
- وجود توده در پستان
- درد پستان یا نوک پستان
- سوزش یا گود شدن پوست
- توده یا تورم در غدد لنفاوی زیر بغل
- تورفتگی نوک سینه (چرخش به سمت داخل)
- تورم همه یا بخشی از پستان، حتی اگر توده ای احساس نشود.
- قرمزی، پوسته پوسته شدن یا ضخیم شدن نوک یا پوست پستان
آیا سرطان سینه کشنده است؟
متاسفانه گسترش این بیماری به حدی زیاد است که از هر سه خانم، یک نفر به سرطان سینه مبتلاست و بعد از سرطان ریه دومین عامل مرگ و میر در بانوان است. مهمترین عاملی که شانس مرگ و میر را کاهش میدهد تشخیص به موقع است. زیرا این بیماری هر چقدر زودتر تشخیص داده شود، روند درمان بهتر خواهد بود.
تومور سینه در دو گروه تومورهای خوش خیم و تومورهای بدخیم وجود دارد. در هر دو نوع، رشد سلولها سریع و زیاد است. البته تومورهای دیگری نیز تحت عنوان تومورهای بینابین وجود دارند که در ابتدا خوش خیم بوده و سپس تبدیل به تومورهای بدخیم میشوند.
در تومورهای خوش خیم، روند تکثیر سلولها در مرحله مشخصی متوقف میشود، اما در تومورهای بدخیم روند تکثیر بدون وقفه ادامه مییابد و قابلمهار نمیباشد و در نهایت تبدیل به سرطان سینه میشود که در صورت عدم درمان به سایر قسمتهای بدن گسترش مییابد و در کار آنها اختلال ایجاد کرده و در نهایت با درگیر ساختن اعضای حیاتی بدن میتواند منجر به مرگ فرد شود.
زمان تشخیص در این نوع سرطان نیز در روند بهبودی و درمان بسیار موثر است. به گونه ای که هرچه این نوع سرطان در مرحله ابتداییتری یعنی گرید 1 و 2 تشخیص داده شود، امکان حفظ عضو، درمان کامل و حفظ طول عمر طبیعی برای فرد بیشتر خواهد بود، اما تشخیص بیماری در گرید 3 و 4 یا مرحله پیشرفته بیماری تنها امکان کنترل سرطان پستان را فراهم میکند.
بیوپسی یا نمونه برداری چیست؟
درصورتیکه ابتلا به سرطان پستان تشخیص داده شده و نتایج ماموگرافی یا سونوگرافی این تشخیص را تائید کنند؛ غالباً از روش تکمیلی بیوپسی یا نمونه برداری استفاده میشود. نمونهبرداری از پستان، در واقع به برداشت ریزنمونه از بافت سینه گفته میشود که برای انجام آن از یک سوزن مخصوص استفاده میشود. انجام بیوپسی را میتوان به لحاظی یک عمل جراحی دانست که البته سرپایی انجام میشود و برای انجام آن نیازی به بستری بیمار جز در شرایط خاص نخواهد بود.
آیا سرطان سینه درد دارد؟
سرطان سینه میتواند چندین تغییر دیگر نیز علاوه بر درد در سطح پوست و اطراف سینه ایجاد کند. هر فردی که متوجه هر یک از این تغییرات شود باید به پزشک مراجعه کند. در بعضی موارد، سرطان سینه ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد، اما پزشک تودهای را در ماموگرافی شناسایی کند. بنابراین غربالگری سرطان سینه طبق توصیه پزشک میتواند در شناسایی سریع و درمان سرطان در مراحل ابتدایی این بیماری کمک کند.
چه زمانی درد سینه را جدی بگیریم؟
گاهی درد سینه ادامه دار میشود و شدتش افزایش میابد بنابراین باید این نوع از دردهای سینه را جدی بگیریم. بهترین کار این است که به پزشک مراجعه کنیم تا با انجام آزمایش های مربوطه علت درد بررسی شود.
رایج ترین روش های تشخیص سرطان سینه چیست؟
یکی از راه های تشخیص زودرس سرطان پستان، خودآزمایی پستان یا معاینه پستان توسط خود فرد است. این معاینه برای هر زن بالغ و در هر سن قابل اجرا میباشد. تنها کافیست هر ماه 15 دقیقه زمان صرف اینکار کند تا در صورت بروز هرگونه تغییرات غیر طبیعی در مراحل اولیه قادر به تشخیص آن باشد.
اگر خودتان سینه را چک کنید، ممکن است سینه را گره دار احساس کنید و یا مورد مشکوکی به نظرتان برسد، همه ی این موارد دلیل بر سرطان نیست و ممکن است گره ای که حس کردید، غدد شیری و یا رسوب کلسیم باشد، تنها باید با پزشک خود درمیان بگذارید.
تشخیص زود هنگام سرطان سینه و همچنین درمان در همان مراحل اولیه میتواند از جدی شدن مشکلات سینه جلوگیری کند. سایر روش های تشخیص سرطان سینه عبارتند از:
- خودآزمایی پستان و معاینه فیزیکی
- معاینه پستان توسط پزشک
- بیوپسی یا نمونه برداری
- بررسی سابقه پزشکی
- سونوگرافی
- ماموگرافی
- MRI
عوامل خطرزایی که منجر به سرطان میشود.
- اشعه با دوز بالا
- اضافه وزن و چاقی
- رژیم غذایی ناسالم
- عدم تحرک و ورزش نکردن
- سابقهی حاملگی بدون زایمان
- بیماریهای غیرسرطانی پستان
- جهشهای ژنتیکی در طول زندگی
- مصرف نوشیدنیهای الکلی و دخانیات
- سابقهی سرطان پستان در خانواده یا خود فرد
- زایمان بعد از ۳۰ سالگی و شیر ندادن به نوزاد تا قبل از آن
- مصرف هورمونهای زنانه (برای پیشگیری از بارداری و درمان جایگزین بعد از یائسگی)
- تاریخ شروع اولین عادت ماهانه و تاریخ یائسگی (هرچه سن شروع پریود پایینتر و سن پایان بیشتر باشد، احتمال ابتلا به سرطان بیشتر میشود.)
بهترین فوق تخصص سرطان سينه در تهران
چنانچه به دنبال بهترین جراح سرطان سينه در تهران هستید، به شما دکتر امیرپاشا ابراهیمی دارای بورد تخصصی جراحی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی تهران، فلوی رسمی جراحی پستان (سرطان و زیبایی) از دانشگاه علوم پزشکی تهران را معرفی می کنیم.
دکتر امیرپاشا ابراهیمی با تجهیزات به روز و پیشرفته و کادری مجرب در راستای تشخیص و درمان سرطان پستان در خدمت بیماران عزیز می باشد.
سوالات و دغدغه های خود را مطرح کنید تا ایشان شما را راهنمایی کنند. برای دریافت اطلاعات بیشتر در خصوص روش های جراحی سرطان، ماستکتومی، لامپکتومی و سایر روش ها و .
نتیجه گیری
امروزه درمان سرطان سینه با موفقیت بیشتری انجام می شود و بیمار درد و آسیب کمتری را متحمل می شود. آگاهی بیمار و تشخیص به موقع در تمام سرطان ها بسیار مهم است. اگر سرطان در مراحل اولیه بوده و گسترش پیدا نکرده باشد راحت تر می توان آن را کنترل کرد و در نهایت شانس درمان بیمار بیشتر است. در غیر این صورت مراحل درمانی زمان بیشتری می گیرد و بیمار نیز آسیب بیشتری خواهد دید.
محقق و مترجم: عزیزه جوهری