فوق تخصص جراحی پستان
فوق تخصص جراحی پستان در خصوص مراقبت و درمان بیماریهای پستان اعم از خوش خیم (غیر سرطانی) و بدخیم (سرطانی) مهارت و تخصص بالایی دارد.
زمانی که مشکلی جدی در هر قسمت از بدن ایجاد می‌شود، بیماران باید به این نکته توجه داشته باشند که باید به متخصص آن مراجعه کنند تا تشخیص و درمان‌های درست و موثری برای آنها انجام گیرد. بیماریهای پستان اعم از خوش‌خیم و بدخیم می‌بایست توسط فوق تخصص جراحی پستان مورد بررسی قرار گیرد.
آشنایی با رشته فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان
در سالهای نه چندان دور هر توده پستان مساوی با جراحی سینه بود و هر سرطان پستان مساوی با ماستکتومی و یا تخلیه کامل پستان بود، اما با به وجود آمدن رشته جراحی پستان به صورت فوق تخصصی پزشکان این حوزه به صورت کاملا بروز و براساس دستور العمل های بین المللی و نگاه کاملا به روز شده اکثر موارد بیماریهای پستان خصوصا سرطان پستان را بدون اینکه تخلیه ای انجام شود جراحی می کنند و همزمان در همان عمل جراحی بازسازی به صورت قرینه سازی انجام می شود که 2 نفع برای بیمار دارد، هم به لحاظ روحی براش بهتره و هم نتیجه درمان و عوارض درمانی کمتر است.
دکتر امیرپاشا ابراهیمی، فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان، تمام سال های تحصیل خود را در دانشگاه تهران گذرانده اند.
ما در سایت دکتر امیرپاشا ابراهیمی به شما درباره سلامت پستان و بیماریهای پستان اطلاع رسانی بروز می کنیم و تا حد ممکن نگرانی های شما را براساس اصول علمی برطرف کنیم. با مراجعه به صفحه اصلی سایت می توانید بهترین مقالات در حوزه زیبایی و درمانی سینه را مطالعه کنید.
چه کسانی باید به فوق تخصص جراحی پستان مراجعه کنند؟
زمانی که فردی تغییرات غیر طبیعی را در پستان مشاهده یا احساس می‌کند، با پزشک عمومی یا متخصص زنان در میان می‌گذارد. در صورتی که پزشکان در مراحل اولیه متوجه تغییرات غیرطبیعی شوند، جهت بررسی تخصصی‌تر و جدی‌تر، بیماران را به فوق تخصص جراح سینه ارجاع می‌دهند.
جراح پستان در این مواقع شرایط بیمار را مورد بررسی و ارزیابی قرار داده و تشخیص می‌دهد که آیا بیمار نیاز به جراحی دارد یا خیر و روش‌های درمانی موثری برای افراد در نظر می گیرد.
در چه مواقعی باید به جراح سینه مراجعه کرد؟
اگر هر یک از این موارد زیر را داشتید، می‌بایست به جراح پستان مراجعه کنید:
- شما با معاینه‌ای که انجام داده‌اید، احساس می‌کنید یک توده در پستان وجود دارد یا اینکه پزشکان توده‌ای را در ماموگرافی یا سونوگرافی مشاهده کرده‌اند.
- احساس درد در پستان دارید که با چرخه قاعدگی مرتبط نیست.
- دچار تورم، قرمزی و التهاب در پستان شده‌اید.
- متوجه تغییر شکل و بافت پستان شده‌اید.
- تغییراتی را در پوست پستان مشاهده می‌کنید.
- متوجه ترشح مایع از نوک پستان شده‌اید.
فوق تخصص سرطان سینه چه مشکلاتی را درمان می‌کند؟
جراح پستان طیف گسترده‌ای از بیماری‌ها را درمان می‌کند که شامل موارد زیر است:
کلسیفیکاسیون پستان:
توده‌هایی وجود دارد که گاهی اوقات با ضایعات پیش سرطانی پستان مرتبط است.
سرطان پستان:
افرادی که در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند، تحت کنترل فوق تخصص جراحی پستان خواهند بود. در واقع این افراد جهش در ژن دارند و همچنین سابقه خانوادگی این بیماری (مانند مادر یا خواهر) در آنها وجود دارد.
نکروز چربی:
این عارضه منجر به توده‌هایی بدون درد در پستان می‌شود، که از بافت چربی آسیب‌دیده ایجاد می‌شود.
فیبرو آدنوم:
این موارد تومورهای صاف و محکم غیر سرطانی هستند. گاهی اوقات فیبرو آدنوم‌ها خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می‌دهد.
فیبروکیستیک:
فیبروکیستیک شامل کیست‌های غیر سرطانی در بافت پستان است.
اتساع مجاری پستانی:
این مورد می‌تواند منجر به التهاب و انسداد زیر نوک پستان شود.
فوق تخصص جراحی سینه چه آزمایش‌هایی را برای بیماران در نظر می‌گیرد؟
جراح پستان آزمایش‌های متفاوتی را برای تشخیص مشکلات مختلفی انجام می‌دهد، که این موارد می‌تواند شامل سونوگرافی پستان، ماموگرافی و MRI باشد. MRI تصاویر کاملا دقیقی از بافت داخلی پستان نشان می‌دهد.
تشخیص و درمان سرطان سینه
روش‌های درمانی که جراح سینه انجام می‌دهد؟
جراح سینه، همه بیمارانی را که در سینه خود دچار مشکلاتی اعم از مشکلات غیر سرطانی و سرطانی هستند، درمان می‌کند و در صورت نیاز به عمل، جراحی برای درمان بیماران انجام می‌گیرد. جراح پستان روش‌های درمانی مختلفی متناسب با شرایط بیمار در نظر می‌گیرد که از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
به‌طور کلی زمانی که بیمار به فوق تخصص جراحی پستان مراجعه می‌کند، هر یک از مراحل زیر توسط پزشک انجام می‌گیرد:
- در صورتی که بیمار سابقه بیماریهای خاصی داشته باشد، مورد بررسی قرار گرفته و معاینه فیزیکی برای بیمار انجام می‌گیرد.
- تست‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری از بیمار گرفته می‌شود.
- داروهایی متناسب با شرایط هر فرد توسط پزشک تجویز می‌شود.
- در صورت نیاز روش‌های کم تهاجمی مانند نمونه برداری با هدایت ماموگرافی یا سونوگرافی برای بیمار انجام می‌گیرد.
- آسپیراسیون جهت تخلیه کیست پستان انجام می‌گیرد.
- ترمیم یا بازسازی پستان پس از انجام عمل ماستکتومی و لامپکتومی برای بیماران انجام می‌شود.
- بیوپسی پستان با اشعه ایکس یا راهنمای ماموگرافی برای تشخیص سرطان سینه و سایر بیماریهای پستانی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
- جراحی سینه با روش‌های لامپکتومی جهت خارج کردن تومور پستان و ماستکتومی جهت برداشتن کل پستان انجام می‌شود.
- ماستکتومی پیشگیری‌کننده جهت برداشتن کل پستان برای افرادی که در معرض خطر بالای سرطان پستان هستند. ماستکتومی پیشگیری‌کننده خطر سرطان پستان را کاهش می‌دهد.
- جهت از بین بردن غدد لنفاوی سرطانی در نزدیک پستان، غدد لنفاوی را خارج می‌کنند.
- بسته به شرایط بیمار ممکن است جراحی‌هایی اعم از لامپکتومی، ماستکتومی و… برای بیمار انجام گیرد.
انتخاب جراح پستان برای درمان بیماریهای پستان
گاهی ممکن است برخی از افراد زمانی که هرگونه ناراحتی و مشکلی را در سینه خود احساس می‌کنند، به پزشک عمومی یا دیگر متخصصان که چندان مهارت بالایی در این زمینه ندارند، مراجعه کنند. این انتخاب نادرست می‌تواند مراحل درمان را به تاخیر بیندازد.
گاهی ممکن است شرایطی داشته باشید که نیاز به درمان فوری و دقیق دارید، که قطعا با مراجعه به جراح پستان امکان‌پذیر خواهد بود. بنابراین، هنگامی که هرگونه مشکلی در پستان احساس می‌کنید، به متخصصین مربوطه مراجعه کنید تا بررسی‌ها و درمان‌های به موقعی برای شما انجام گیرد.
هنگام انتخاب جراح پستان به این نکات توجه داشته باشید
- تحقیقاتی را انجام دهید تا بهترین متخصص را برای درمان انتخاب کنید.
- پزشکی را انتخاب کنید که تجربه زیادی در خصوص بیماریهای مرتبط با پستان داشته باشد.
- پزشکی را باید انتخاب کنید که با او احساس راحتی داشته باشید و بتوانید تمامی احساس خود را با او درمیان بگذارید.
- پزشک باید دانش و مهارت کافی در زمینه جراحی زیبایی و درمانی سینه داشته باشد.
چگونه می‌توان به جراح پستان خوب مراجعه کرد
بسیاری از افراد مبتلا به بیماری پستان، در پی آن هستند که بهترین فوق تخصص جراحی پستان را برای درمان انتخاب کنند و سردرگم هستند که چگونه می‌توان یک پزشک خوب انتخاب کرد؟ چندین راه مطمئن برای انتخاب یک پزشک خوب و با مهارت وجود دارد که این موارد به شرح زیر است:
- از خانواده و دوستان خود پرس و جو کنید. این مورد می‌تواند به‌صورت تبلیغ دهان به دهان باشد که قابل اطمینان است.
- از متخصصانی که برای پروسه درمان خود به آنها مراجعه می‌کنید، به‌طور مثال متخصصین رادیولوژی و ماموگرافی سوال کنید.
- می‌توانید جستجوی خود را به صورت اینترنتی انجام دهید و در خصوص مهارت و سابقه پزشک مطالعه کنید، نظرات دیگران را در خصوص هر پزشک مطالعه فرمایید.
انواع جراحی زیبایی-درمانی سینه
روش ها و تکنیک های بسیاری در جراحی سینه استفاده می شوند. اما در برخی موارد بسته به شرایط، نیاز و خواسته بیمار ممکن است بیش از یک نوع تکنیک جراحی به کار برده شود. به طور کلی این جراحی ها شامل:
- جراحی بزرگ کردن سینه (پروتز سینه)
- کوچک کردن سینه (عمل ماموپلاستی کاهشی)
- بالا کشیدن سینه (لیفت سینه یا ماستوپکسی)
- برداشتن و ترمیم پروتزهای سینه
- بازسازی و ترمیم سینه در بیماران مبتلا به سرطان سینه
ماموپلاستی چیست؟
به طور کلی به جراحی های زیبایی که برای سینه ها انجام می شود ماموپلاستی می گویند. رایج ترین انواع جراحی زیبایی سینه شامل پروتز سینه، ماموپلاستی کاهشی، بازسازی و لیفت سینه می باشند که در کل به منظور بهبود فرم ظاهری سینه ها و توسط فلوشیپ فوق تخصص پستان انجام می شوند.
جراحی سرطان سینه به صورت اورژانسی
انواع بیماری و مشکلاتی که توسط جراح پستان درمان می‌شود
بیماری‌ها و مشکلات سینه می‌تواند به دو دسته تقسیم شوند که به عنوان بیماریهای غیر سرطانی یا خوش خیم و بیماریهای بدخیم دسته بندی می‌شوند که انواع هر یک از این موارد را برای شما ذکر خواهیم کرد.
بیماریهای غیر سرطانی و خوش خیم:
- عفونت‌های پستان
- تومور فیلودس پستان
- درد پستان (ماستالژی)
- کیست
- نکروز چربی
- فیبروآدنوم (تومورهای غیر سرطانی)
- هیپرپلازی
- ورم پستان یا ماستیت
- آدنوز اسکروزان
- اسکارهای شعاعی
- ترشحات نوک پستان
- پاپیلوم داخل حفره‌ای
درمان‌هایی که برای این دسته از بیماری‌ها در نظر گرفته می‌شود، در اغلب مواقع بدون جراحی و با استفاده از دارو درمانی بهبود می‌یابد، گاهی پزشک فوق تخصص سینه لازم می‌داند که عمل جراحی نیز برای بیماران انجام شود که این موارد به شرح زیر است:
- لامپکتومی
- ماستکتومی پیشگیرانه
- جراحی برای تسکین درد پستان
- جراحی آبسه پستان
- نمونه برداری از گره‌های لنفاوی سنتینل
بیماریهای بدخیم یا سرطانی که توسط جراح پستان مورد بررسی و درمان قرار می‌گیرد:
- آنژیوسارکوم
- سرطان مجاری پستان (DCIS)
- سرطان التهابی پستان
- سرطان پستان مهاجم (IDC یا ILC)
- تومورهای متاستاتیک
- بیماری پاژه پستان
- تومور فیلودس
- تومورهای سرطان نادر پستان
درمان‌هایی که معمولا برای این دسته از بیماری‌ها در نظر گرفته می‌شود به شرح زیر است:
- جراحی غدد لنفاوی زیر بغل
- لامپکتومی
- ماستکتومی (ماستکتومی ساده، ماستکتومی در نوک سینه و هاله سینه، ماستکتومی در نوک پستان، ماستکتومی در پوست سینه و ماستکتومی رادیکال)
به‌طور کلی موارد شایع در بیماریهای پستان به شرح زیر است:
- توده‌های خوش خیم در پستان
- ماستیت یا ورم پستان
- کیست پستان
- سرطان پستان (رشد غیرطبیعی پستان)
معرفی دکتر امیرپاشا ابراهیمی
دکتر امیرپاشا ابراهیمی، فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان (زیبایی-درمانی)، یکی از بهترین و فعال‌ترین جراحان حال حاضر شهر تهران هستند که دوره پزشکی عمومی و تخصص خود را در دانشگاه تهران گذرانده‌اند.
دکتر امیرپاشا ابراهیمی به مدت ۱۸ ماه بروزترین تکنیکهای فوق تخصصی جراحی پستان (درمانی و زیبایی) را از اساتید بنام این رشته فرا گرفته اند و با چاپ مقاله همزمان با پایان دوره خود، مفتخر به دریافت مدرک فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان از دانشگاه تهران شده اند و مقطع فوق تخصص جراحی و زیبایی خود را در بیمارستان دانشگاه تهران (که نخستین مرکز جراحی پلاستیک کشور است) طی کرده‌اند.
کلام آخر
همیشه افرادی که دچار مشکلاتی در پستان خود هستند، نیاز به عمل جراحی ندارند؛ بنابراین، مراجعه به فوق تخصص جراحی سینه به این منظور نیست که قطعا نیاز به جراحی دارید.
نخست بررسی‌های لازم برای بیمار انجام می‌گیرد، پزشکان سعی بر آن دارند که به روش‌های غیر تهاجمی بیماران را درمان کنند، در صورت عدم دریافت پاسخ مثبت از درمان، ممکن است بیمار نیاز به عمل جراحی داشته باشد. در این مواقع فوق تخصص جراحی سینه به طور کامل شما را راهنمایی خواهد کرد.
محقق و مترجم: عزیزه جوهری
