جراحی های درمانی پستان
جراحی پستان تنها به دو دلیل است که صورت می پذیرد. یکی با هدف درمانی و دیگری با هدف زیبایی. جراحی های درمانی پستان اغلب برای درمان یا کنترل علائم سرطان پستان انجام می شوند.
جراحی پستان برای درمان سرطان بخشی کلیدی از روند درمانی عمومی سرطان پستان است که شامل برداشتن بافت سرطانی از داخل پستان می شود. بهتر است اطلاع داشته باشید که بسته به شرایط بیمار و نظر تیم پزشکی، جراحی پستان ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با روش های دیگر از جمله شیمی درمانی، پرتو درمانی و هورمون تراپی صورت پذیرد.
همچنین برای افرادی که در ریسک بالای سرطان پستان قرار دارند، جراحی پستان می تواند گزینه ای مناسب جهت پیشگیری از بروز سرطان در آینده باشد.
جراحی های درمانی پستان شامل عمل های متنوعی می شود. از جمله :
- جراحی برای برداشتن کامل سینه (مازکتومی)
- جراحی برای برداشتن بخشی از بافت سینه(لومپکتومی)
- جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی نزدیک
- جراحی برای بازسازی بافت سینه بعد از مازکتومی
اینکه کدام یک از جراحی های درمانی پستان برای شما مناسب است به اندازه و بافت سرطانی و مرحله ای که در آن به سر می برید بستگی دارد. همچنین گزینه های دیگر درمانی درکنار اهداف و تمایلات شما نیز در این انتخاب موثر هستند.
چرا جراحی سرطان پستان؟
همانطور که اشاره کردیم هدف جراحی های درمانی پستان برای درمان سرطان سینه برداشتن یا به عبارتی حذف کردن سلول های سرطانی از پستان است.
نکته : برای افرادی که بازسازی پستان را انتخاب می کنند، روند جراحی برای گذاشتن ایمپلنت یا بازسازی پستان با استفاده از بافت خودش، ممکن است در حین جراحی اصلی صورت پذیرد یا بعد از آن طی عملی جداگانه انجام شود.
جراحی پستان برای درمان سرطان در سطوح مختلف بیمای قابل انجام است. از جمله:
- بالا بودن خطر ابتلا به سرطان سینه. افرادی که بر اساس سابقه خانوادگی از وجود سرطان، یا بعضی از نتایج بیوپسی غیرسرطانی سینه، یا جهش ژنتیکی در ریسک بالای سرطان پستان قرار دارند، بهتر است عمل جراحی مازکتومی پیشگیرانه (با یا بدون بازسازی فوری) را به عنوان گزینه ای بسیار مناسب برای جلوگیری از بروز سرطان در نظر بگیرند.
- سرطان پستان غیرتهاجمی. افرادی که تشخیص داده شده دچار سرطان مجاری در محل (DCIS) هستند، ممکن است لازم شود تا تحت لومپکتومی قرار بگیرند. عمل جراحی که احتمالا به پرتودرمانی بعد از آن نیاز خواهد داشت. همچنین مازکتومی با بازسازی بافت پستان نیزر می تواند گزینه ی بسیار خوبی برای این افراد باشد.
- مراحل اولیه سرطان پستان. سرطان های پستان کوچک ممکن است با لومپکتومی یا مازکتومی در ترکیب با پرتو درمانی درمان شوند، اما گاهی اوقات به شیمی درمانی، هورمون تراپی و درمان متمرکز نیز احتیاج پیدا می شود.
- بافت های بزرگتر سرطان پستان. بافت های بزرگتر سرطان پستان نیز می توانند با مازکتومی درمان شوند، اگرچه گاهی اوقات نیاز است تا پیش از لومپکتومی شیمی درمانی، هورمون تراپی یا درمان متمکز هم صورت پذیرند. همچنین ممکن است که فرد به درمان های تکمیلی هم نیاز پیدا کند.
- سرطان بدخیم در محل. غده های سرطان پستان که خیلی بزرگ شده اند یا به غدد لنفاوی اطراف سرایت کرده اند هم می توانند ابتدا با با شیمی درمانی، هورمون تراپی یا درمان متمرکز کمی کوچک شده یا به اصطلاح آب شوند تا شانس موفقیت جراحی های درمانی پستان بالاتر برود. این غده های سرطانی بزرگ می توانند با مازکتومی یا لومپکتومی همراه با پرتودرمانی درمان شوند.
- سرطان پستان بازگشت پذیر. سرطان پستانی که بعد از درمان اولیه بازمی گردد می تواند با جراحی های بیشتر حذف شود.همچنین ممکن است به درمان های جنبی هم نیاز باشد.
آماده سازی برای جراحی پستان
طی ویزیت و ملاقات های اولیه جراح متخصص به شما کمک خواهد کرد تا به خوبی گزینه های درمانی پیش روی خود را درک کنید و به درستی بدانید که چه انتظاراتی می توانید از جراحی های درمانی پستان داشته باشید. در جلسات اولیه پزشک متخصص درباره موارد زیر با شما صحبت خواهد کرد:
- بهترین گزینه درمانی برای مورد خاص شما چیست؟
- آیا تمام گزینه های پیش رو شانس برابری در درمان سرطان پستان دارند؟
- آیا نیازی به برداشتن سینه هست؟
- چه مقدار از سینه برداشته خواهد شد؟
- آیا نیاز است تا سینه ی سالم هم همزمان برداشته شود؟
- به چند عمل جراحی نیاز خواهید داشت؟
- راه های بازسازی بافت سینه برای شما چیست؟
- آیا بازسازی سینه می تواند همزمان با جراحی درمانی صورت پذیرد؟
- سینه شما بعد از جراحی چه شکلی خواهند شد؟ آیا همان شکل خودش را حفظ خواهد کرد؟
- پزشک در صورت امکان می تواند عکس هایی از افراد دیگری که تحت همین جراحی قرار گرفته اند را به شما نشان بدهد.
- اگر عمل بازسازی سینه را انتخاب کنید، سینه شما بعد از عمل بازسازی چه شکلی خواهد داشت؟
- درباره امنیت عمل جراحی با شما صحبت خواهد شد.
- چه مدت زمانی را در بیمارستان سپری خواهید کرد؟
- بهبودی بعد از عمل برای شما چقدر طول خواهد کشید؟ و بعد چه مدت می توانید سرکار بازگردید؟
- پزشک در مورد سابقه خود و اینکه تا به حال چند عمل جراحی پستان انجام داده به شما اطلاع می دهد.
- همچنین اگر فردی از اعضای خانواده شما دچار مشکل مشابه باشد، پزشک به شما توصیه های لازم را می کند.
“دکتر امیر پاشا ابراهیمی متخصص جراحی عمومی با فلوشیپ جراحی پستان، یکی از معتبرترین پزشکان کشور برای انجام جراحی های درمانی پستان است. دکتر ابراهیمی متخصص جراحی های پستان برای درمان انواع سرطان سینه در تمام سطوح بیماری (خوش خیم و بدخیم)، با استفاده از متد های روز دنیا و البته حفظ زیبایی سینه هاست. “
نگرانی ها و مراقبت های بعد از جراحی های درمانی پستان
مهمترین نگرانی افراد در مورد انجام عمل جراحی پستان شکل و ظاهر سینه بعد از عمل است. اما همانطور که بارها در بالا اشاره کردیم، خوشبختانه تکنیک های جدید جراحی امکان بازسازی کامل سینه را فراهم آورده اند تا حتی بعد از برداشتن کامل سینه فرد بتواند برآمدگی های ظاهری سینه خود را کاملا حفظ کند. این اتفاق یا با استفاده از ایملپنت ها صورت می گیرد، یا با استفاده از پیوند بافت خود سینه انجام می شود. اینکه کدامیکی از روش های بازسازی مناسب شماست به شرایط ویژه شما و نظر پزشک بستگی دارد.
پس بهتر است به جای نگرانی درباره ظاهر سینه خود بعد از عمل، تمرکزتان را روی فرآیند درمانی گذاشته و خیالتان از بابت شکل سینه راحت باشد. چراکه در بسیاری از موارد بازسازی سینه درست همزمان با عمل انجام شده و نیازی نیست منتظر بهبودی بعد از عمل باشید تا بتوانید عمل بازسازی را بعدا انجام دهید.
بازتاب: آنچه باید درباره شیمی درمانی سرطان سینه بدانید (بخش دوم) | تعداد جلسات شیمی درمانی